La Diabète et la grossesse

Durant toute sa grossesse, la femme subit des changements hormonaux qui favorisent la croissance du fœtus. Les hormones que le placenta secrète viennent perturber la capacité du corps à utiliser l'insuline. À mesure que le placenta grossit, sa production d'hormones augmente et rend ainsi plus difficile le travail de l'insuline.

Ces changements ont tendance à augmenter la glycémie de la future mère au point que ses besoins en insuline doublent ou triplent par rapport à ses besoins d’avant. Si son corps n’arrive pas à produire une quantité suffisante d’insuline, le glucose reste dans le sang, ce qui augmente les taux de glycémie et le diabète gestationnel s’installe. Ce phénomène qui touche environ 5 % des grossesses apparaît la plupart du temps dans le dernier trimestre et disparaît après l'accouchement dans 90 % des cas.

Pendant la grossesse, le taux d’HbA1C (hémoglobine glyquée) doit être inférieur à 6,5 % et des glycémies capillaires inférieures à 100mg/dl en préprandial et à 14 mg/dl en postprandial. Les spécialistes définissent également le traitement insulinique qui va être suivi, à multi injections ou pompe à insuline. L’équilibre glycémique, indispensable pour la grossesse, est défini par le diabétologue. Le diététicien établit par la suite un régime alimentaire adapté aux besoins de la future maman, tout en respectant les apports énergétiques recommandés. Un suivi obstétrical, tous les 15 jours, est nécessaire pendant la grossesse pour déceler à temps une éventuelle malformation du fœtus.

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